Анализы на сифилис состоят из лабораторных и клинических данных:
исследовании крови на РВ (реакция Вассермана);
исследовании на бледную трепонему;
РИБТ (реакция иммобилизации бледных трепонем);
РИФ (реакция иммунной флюоресценции).
Диагностика сифилиса первичного периода проводится путем исследования отделяемого твердого шанкра, пунктата регионарных лимфатических узлов.
В диагностике сифилиса вторичного периода исследуется материал папулезных, пустулезных элементов, эрозивных и гипертрофических папул кожи и слизистых оболочек.
Анализы на сифилис бактериоскопическим методом (микроскопическим) проводятся с помощью обнаружения бледной трепонемы в темнопольном микроскопе.
К трепонемным методам диагностики сифилиса относятся:
реакция иммунофлюоресценции (РИФ);
реакция Вассермана (RW).
RW(Реакция Вассермана) имеет большое значение для подтверждения диагноза сифилиса при наличии активных проявлений болезни, выявления скрытого (латентного) сифилиса, эффективности проводимого лечения сифилиса. Также RW важна для профилактики врожденного сифилиса.
Реакция Вассермана положительна у 100% больных сифилисом вторичного периода, при раннем врожденном сифилисе, у 70%-80% больных третичным сифилисом.
Трепонемным методом анализов на сифилис является также реакция иммунофлюоресценции (РИФ). РИФ является самым высокочувствительным методом диагностики сифилиса и становится положительной уже при первичном серонегативном сифилисе.
РИФ положительна при вторичном сифилисе, врожденном сифилисе в 100%, при третичном сифилисе - в 95%-100%, при поздних формах сифилиса (внутренних органов, сифилиса нервной системы) - в 97%-100%.
РИФ применяется также для анализа скрытого сифилиса, позднего сифилиса, атипичных, трудных для диагностики случаях.
